header2

Healing Story_하지 정맥류

 

* 혈액의 순환
혈액은 심장에서 강력한 힘으로 우리 몸 구석구석까지 보내어져서 모든 조직과 세포에 산소와 영양분을 공급해 주는 일을 하고 다시 심장으로 돌아오게 됩니다. 이때, 심장에서 몸으로 나아갈 때는 동맥을 통하여 가고, 다시 심장으로 들어올 때는 정맥을 통하여 오게 되는 것입니다.
       심장---->동맥---->온몸의 조직들---->정맥---->심장
​* 정맥
팔다리에 있는 정맥은 크게 세 가지로 나눠볼 수 있습니다.
       ①심부 정맥(Deep vein)- 근육 사이에 분포되어 있는 큰 정맥
       ②관통 정맥(Perforating vein)-심부 정맥과 표재 정맥을 연결하는 정맥
​       ⓷표재 정맥(Superficial vein)-피부 바로 밑으로 보이는 정맥

​*하지 정맥류
일반적으로 표재 정맥이 늘어나서 피부 밖으로 돌출되어 보이는 것인데, 종아리 뒤쪽이나 다리의 안쪽 등 하지에서 많이 발생하므로 하지(下肢)정맥류라고 합니다.​ 정맥 내부에는 판막(Valve)이 있어서 항상 혈액이 모든 조직에서 심장 쪽으로 일정하게 흐르도록 도와줍니다. 하지 정맥들은 중력과 반대로 아래에서 위로 흐르게 되어 있겠지요? 그런데 여러 가지 이유로 정맥의 탄력이 감소하여 확장하게 되고, 정맥 내의 판막도 약해져서 제대로 작동을 하지 못하게 되면 심장으로 가던 혈액은 반대로 역류하게 되는 것입니다. 그리하여 정맥 내부의 압력이 높아지고 정맥이 확장되어 정맥류가 발생하게 되는 것입니다.

​1. 원인
 ① 연령 : 연령이 증가하면, 정맥 내의 판막은 약해지고 찢어질 수 있으며, 결국에는 판막이 제 기능을 하지 못해서 혈액이 역류하게 됩니다.
 ② 성별 : 남성보다 여성에서 정맥류가 더 많이 발생합니다. 이는 임신, 생리 전, 폐경기의 호르몬의 변화가 원인으로 여성 호르몬이 정맥을 확장하는 경향이 있기 때문입니다.
 ③ 유전 : 가족 중에 정맥류가 있는 경우에는 그렇지 않은 사람에 비해 발생 가능성이 증가합니다. ④ 비만 : 과체중은 하지 정맥에 압력을 증가시키므로 정맥류 발생 가능성을 높입니다.
​ ⑤ 장시간의 직립 자세 : 보통 40대 여성 주부들에게 많이 오는 질환 중 하나였지만 장시간 서서 근무하는 비서직이나 선생님, 매장 직원 등에서 비율이 더욱 증가하고 있으며, 같은 자세로 오랫동안 앉아있는 회사원들이나 20대 학생들에게서도 많이 발견되고 있습니다. 장시간 서 있는 자세로 인해 하지의 혈액이 원활하게 흐르지 못하게 되어 정맥류를 유발하거나 악화시킵니다.
⑥ 운동부족

2. 정맥류의 형태와 증상
​ ① 거미줄 모양의 정맥류 : 피부 표면 가까이에 있는가는 정맥들이 확장되어서 붉은색, 파란색, 보라색을 띤 거미줄 형태의 실핏줄입니다. 주로 허벅지나 종아리, 발목 부위에서 많이 발생합니다.
  -다리나 발에 모래주머니를 차고 있는 것처럼 무거운 느낌이 들며 조금만 걸어도 쉽게 피곤함을 느낍니다.
​  -다리가 저리고 당기는 느낌이 있습니다.
​  -취침 중에 쥐가 나는 듯한 경련성 통증으로 잠을 깨기도 합니다.
​  -때로는 칼로 찌르는 듯한 아픈 느낌이 듭니다.
​ ② 정맥의 판막 부전으로 인한 정맥류 : 거미 모양의 정맥류보다 굵고 색이 짙으며 더 심해지면 피부 궤양이 생길 수도 있습니다. 주로 발목 안쪽 부근에서 많이 발생합니다. 
​  -정맥이 피부 밖으로 돌출되어 울퉁불퉁 튀어나와 있습니다.
  -만져보면 부드럽기도 하지만 어떤 곳은 통증을 유발하기도 합니다.  
  -피부색이 검게 변합니다.
  -만성적인 하지통증 및 부종이 있습니다. -치료를 해도 피부 궤양이 좋아지지 않습니다.
  -정맥염이 발생하여 후끈후끈한 발열감을 느끼기도 합니다.

3. 진단과 치료
 ① 심하지 않은 경우에는 특별한 치료 없이 다리를 높게 올리고 누워 있으면, 증상이 완화되고 부기도 빠지게 됩니다. 그 외에도 운동, 체중 감소, 꽉 끼는 옷을 입지 않기, 장시간 서 있거나 앉아 있는 것을 피하는 정도로 정맥류를 예방하거나 증상을 감소할 수 있습니다.
​ ②그러나 위와 같은 노력을 해도 증상이 더 심해진다면 혈관외과 전문의를 찾아가 도플러 초음파 검사(Duplex ultrasound)를 통한 정확한 진단을 받고 상의를 하는 것이 좋습니다. 다행히 정맥류의 치료는 장기간의 입원이나 복잡한 치료 과정을 요구하지는 않습니다. 또한 임신으로 발생한 정맥류는 출산 후 수개월이 지나면 점진적으로 호전될 수도 있습니다.
​  -압박 스타킹 착용(Compression Stockings)   압박 스타킹은 발등부터 무릎 또는 장딴지까지 환자의 증상에 따라 혈관 외과 전문의의 처방으로 착용을 하게 되는데 이것만으로도 증상이 좋아질 수 있습니다.   -약물 경화 요법(Sclerotherapy)   하지 정맥류가 있는 정맥 안으로 경화제를 주입해서 인위적으로 염증을 일으켜 혈액의 흐름을 다른 정맥 쪽으로 유도함으로써 결국 늘어난 정맥이 막히도록 하는 치료법입니다.
​  -정맥 내 레이저 요법(Endovenous Laser Therapy, EVLT)   늘어난 정맥 내로 가느다란 광섬유를 넣은 다음 레이저를 발산하여 정맥류가 생긴 정맥을 막아버리는 것입니다. 이것 외에도 고주파 전류를 써서 정맥을 막는 방법도 나왔는데, 모두 수술에 비해 상처를 덜 남기고 회복도 빠르다는 장점입니다. 그러나 의사들 사이에서는 레이저나 경화요법이 수술보다 재발률이 높다는 의견이 많습니다.
​  -수술 요법   사타구니와 무릎 아래에 몇 군데 작은 피부 절개를 한 다음 병든 정맥 조직을 수술로 제거하는 방법으로, 입원 및 마취가 필요하고 피부 절개 상처가 남긴 하지만 가장 확실한 치료법입니다. 정맥류가 생긴 정맥을 묶은 뒤 제거하는 것입니다.

4. 예방
​인간은 직립 보행을 하는 존재이기에 정맥류를 완벽하게 예방하는 방법은 없습니다. 그러나 혈액순환과 근육의 긴장도를 향상시키면 정맥류 발생의 위험을 줄이고 증상을 호전시킬 수는 있습니다. ① 운동 : 걷기 운동은 다리 근육의 수축운동으로 혈액 순환을 도와줍니다.
​ ② 체중 조절 : 체중을 감량하는 것은 정맥 내부의 압력을 낮추어 주는 역할을 하므로 좋습니다.
 ③ 의복 : 하이힐처럼 굽이 높은 신발은 피하는 것이 좋습니다. 또한 허리나 골반 주위에 꽉 끼는 옷을 입으면 표재성 정맥 순환을 방해하므로 정맥류를 발생시키거나 악화시킬 수 있습니다. ④ 다리 올리기 : 다리를 심장보다 높이 올려놓는 것은 다리 부종을 감소시키고 정맥의 순환을 촉진시키는 작용을 합니다.
 ⑤ 장시간 서 있거나 앉아 있는 것을 피하기 : 적어도 30분의 한 번 정도는 움직이는 것이 좋으며, 다리를 꼬고 앉지 않도록 합니다.
 ⑥ 식이요법 : 변비는 복압을 상승시키어 정맥류와 유사 질환인 치질을 유발시키기 때문에 지방질이 많은 인스턴트 식품보다는 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

하지 정맥류는 병든 혈관입니다. 혈액이 생명을 주는 심장으로 흘러가야 하는 데 반대로 자꾸 새어나갑니다. 그래서 새로운 영양분과 신선한 산소를 몸에 전달할 수 없게 되는 것입니다. 길이요 생명이신 그리스도에게로 나아가지 않는 그리스도인은 병든 자요, 죽은 자입니다. 병들어 계십니까? 선한 의원이신 주님께 나 자신을 내어 맡기시기 바랍니다. 영적으로 죽은 자입니까? 부활이신 주님께 나아가시기 바랍니다.